晚期妊娠合并升主动脉夹层的手术以失败告终。术中血管突然破裂,引起急性心包填塞,病人当即死亡,胎儿抢救也未能成功。因手术前院方已经充分告知风险,病人家属也有思想准备,所以大哭一场后很快就办完出院手续,让殡仪馆把尸体运走了。
但丽都麻醉科主任却告诉了赵新一件事。上麻醉前,那个才24岁的产妇曾经要求先生孩子,再解决血瘤的问题。他立刻把这个要求转告了北京专家,可专家坚持说家属已经签字,没有必要再反复了。
“我敢打赌,如果采取贵院肖博士的方案,两条人命就会安然无恙。”丽都麻醉科主任叹息道。“那个产妇的老公被北京专家灌了迷惑汤,现在人没了,还认为命该如此呢。”
赵新利用节假日来丽都做无痛分娩培训,这时讲完理论正向产房走去,那儿有个病人正等着他做示范手术呢。听到这么说,心里不由得生出一番愤恨,想:“这么年轻,就因为专家的一句话就死了,而这句话可能只是为了争强好胜,但谁也不会去追究责任。”
半年前,大学附院的妇产科和丽都医院订了一个协议,在不影响双方正常工作的前提下,实行多方面的合作。其中包括专家会诊、新人培训、外援手术、交换病人等等。丽都为此提供了一笔相当可观的资金,但没有写在协议上,具体金额也严格保密。可对大学附院的上层来说,只是一个公开的秘密罢了。
以科室的名义与外院合作有个好处,就是只需要院长办公会议审批就行了,而院际协议则要向上级管理部门申报,不仅惊动的人物多,而且往往会因为暗含着经济上的问题而长期搁置。
麻醉科主任是个精明人,得知这个协议后,也和那个西班牙院长做了一次意味深长的谈话,结果是丽都决定开设无痛分娩专诊服务。麻醉科主任同意赵新利用业余时间去丽都担任带头人。从此,两人的收入徒然升高。
赵新是丽都争取的对像,特别是做成那例胎盘循环下气管插管的手术后,更加引起西班牙院长的兴趣。丽都的麻醉科主任更是不把赵新当外人,有事没事都要过来唠叨几句。
“其实院长已经和我说好了,要用你们肖博士的方案,还要让他当主持医生。可真没想到,说走就走了。还就一个胎膜早破吗?让朱医生回去不就成了,干嘛一定要两个人一起走呢?”
赵新这时对科室发生的事一无所知,他只记得肖主任节日排了班,但会诊却是协议内的事,还关系到两条人命。所以听了丽都麻醉科主任的话,便附和道:“我们肖主任是应该留下来的,就算是破水引起脐带脱垂,朱医生也是处理过好多例的,根本没有必要一起回去嘛。”
在等赵新做无痛分娩的是个肥胖的俄罗斯妇人,体重128公斤,即便是在护士帮助下最大限度地侧弓着身体,也看不到脊椎可以定位的间隙。大家知道,这对麻醉医生来说,确实是个挑战。
赵新注意到产房的一角有台摄像机,就知道接下来的一切都会记录在案,不由得皱了皱眉头。他并不担心操作上会出现意外,而是觉得这么一来,他来丽都的事就可能暴露,到那时该如何解释呢?
老外院长不一会也来到产房。似乎早就料到赵新会有这样的顾虑,指了指摄像机,笑着对赵新比划着手说。“只是内部使用,而且会做些技术上的处理,你就完全放心。”
赵新知道,那笔丰厚收入就包括示范性手术的录像,因此无权拒绝。但他拿定主意不说话,因为人脸可以打马赛克,可声音却很难改变。
“没事,院长就是想看看你的绝活。”丽都的麻醉科主任附在赵新的耳边讨好地说。“现在你专心操作,不用做解释。”
赵新心里很清楚,丽都的肥胖型老外病人多,而硬膜外麻醉应用很广泛,他们用这个病例做示范可谓是一举多用!可要在这厚厚的一堆肥肉下准确找到穿刺位置,可没什么便捷可寻。要在平时,为了更加保险,赵新会先用局麻针试探椎间隙的大体位置,再用破皮针找到棘突或棘突间韧带,这样硬针进入后稍作调整即可完成穿刺。还有一个办法就是用硬针在皮下寻找左右两边的棘突,但这样会对病人产生较大的伤害。
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