“推胃镜机过来,要快。”
苏辞说道
“好。”
护士听到苏辞的指示,立马跑去推胃镜了
在护士去推胃镜机的时候,何建一看向苏辞
“你是怎么就判断这是胃部出血呢?”
苏辞轻咳一下说道
“刚才我就在车祸现场,所以过去的时候,患者还有一点意识。”
“我问过司机,司机说他并没有撞到患者,旁边的目击者,也验证了这个说法。还有就是,就算是内脏破裂,也不会有这么大的出血量。”
“且一般车祸伤内脏破裂,也都是内出血,除非是伤到动脉,静脉的开放性伤口。”
“还有就是我在给患者查体的时候,她的上腹有明显压痛,反跳痛。这个位置,对应的,就是胃部的情况。”
何建一听完苏辞的一番话之后,无语的说道
“你这小子,怎么哪都能碰到车祸。。。”
听到何建一的这番话,苏辞也只能笑笑
这t能怪我吗!?
“苏医生,胃镜机推来了。”
护士打开门,另外跟了一个胃镜医师过来。
看到胃镜机推了过来,苏辞也没有继续瞎想了
,立马给江晓琪让位,毕竟男女有别!
虽然是医院,自己也是医生,但让还是让江晓琪来做比较好!
在苏辞让开之后,江晓琪马上带上无菌手套,吩咐道
“来,剪刀。”
江晓琪抬头看了护士一眼,拿过剪刀,把患者的领口剪出一大块,然后把夏雪的腰带解开,为做胃镜做准备。
“牙垫。”
胃镜医师看向护士,大家都在围着患者忙活。
“来,帮忙把患者放左侧卧位。”苏辞看着江晓琪把夏雪头略往前倾,再让她双腿屈曲。
护士在她口侧,垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘。
这样,是可以承接口腔流出的唾液或呕出物。胃镜开始,所有人盯着这台机器,看着胃镜慢慢进入患者体内。
“我建议,幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。”
苏辞站在胃镜机说道
此时屏幕上
胃镜正在经过患者的幽门位置
正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部的一些病变。
苏辞之所以这么提议,是因为他知道,胃窦部尤其是胃窦小弯,是胃癌的好发区域。
“老师,你看这。”
苏辞指了胃镜画面中的一个地方,那里肉眼可见隆起,且出血点,就在那。
何建一跟江晓琪对视一眼
“推进。”
胃镜画面推进,这块隆起的地方,已经可以清晰看到是状类的东西。
很明显,何建一已经明白了,现在这是什么情况。
“腺癌!”
这句,还是苏辞说的
“何主任,找到了,出血点在这。”
突然胃镜医师指着屏幕上的一个地方,告诉何建一他们。
屏幕上的位置,是明显的胃溃疡
溃疡的位置内,在一直往外冒血
这显然,是病变伤到了血管
何建一等人面色都凝重一些
“马上胃镜止血。”
现在这情况,他们还不知道女孩是谁,家属还没联系到。
没有家属签字,他们肯定不能贸然手术。
现在的情况,只要及时止血,以后手术则可以慢慢等时间。
“主任,用那种止血方式?”
胃镜医师看着何建一,她也拿不定主意。
胃镜下局部止血,是近几年才开展的止血方法,是在纤维胃镜下,对出血处采用喷洒止血药。
或者是药物注射、激光、电凝、微波等方法止血。
往往是在行紧急胃镜检査确诊的同时实施,具有止血快、疗效好的特点,止血效果在90以上,目前应用最多的是喷洒药物及药物注射止血。但是眼前这个患者,出血量太大了,止血方法如果不能特别有效的话,就是在耽误抢救。
“嘀嘀嘀……”
患者的心电监护仪,发出警报。
“主任,患者血压再次下降,休克还是没有纠正过来。”
护士有些着急的看向何建一他们。何建一神色凝重了些
“加大输血量和药量配比,这个时候血是救命的,一定不能少。马上通知血库,再备五个单位b型血。”
“嘀!嘀!嘀!!”
由于患者失血过多,身体情况并没有随着加大输血量而消失,反而警报频率升高。
“主任,患者心脏停跳。”
江晓琪赶紧两步并一步走过去,双手左手按着右手,然后双手按压住患者的心口。
有规律的,快速对她施行心肺复苏。
“去甲肾上腺素一毫克静推。快。”
“去甲肾上腺素一毫克静推。”
护士重复一声,赶紧给患者静推药。
苏辞看着一直发出警报,心跳线直线的心电监护仪,再看看这个夏雪。
还这么年轻,她那一家又那么欢乐。
如果夏雪死了,家有儿女,恐怕就很难有那个欢乐的氛围了。
苏辞走到夏雪床头,看向护士
“把球囊拿过来。”
苏辞要参与抢救,且要把夏雪,从死神手里抢过来。
江晓琪已经按压几分钟了,可是,患者的心跳,仍旧没有复跳。
“去甲肾上腺素两毫克静推。”
何建