“可以,三翼钉头架固定好了,可以入路。”
王先生现在正侧躺在手术台上,周医生坐到显微镜前,与王康和陈聪解说了几句。
“手术入路主要有三种,一种是迷路入路,一种是颅中窝入路,还有一种是枕下乙状窦后入路。今天我们的做法与最后一种类似,选左侧乙状窦后入路。”
王康对这种手术有经验,他说道:“今天切口要开得蛮大的,切口上端在右侧ru突后上方一点五厘米,下端到颈部下颌角水平于颈两棘突平面。”
陈聪站在一旁看着王康铺好手巾及和无菌贴膜,拿着刀把王先生大片的皮肉切开,皮下组织也露出来了。现下陈聪眼前可以用血肉模糊来形容。
“有点恶心啊。”陈聪忍不住说了句。
“你切开后也是这个样子。”王康的回答有点像某种正在撕裂奄奄一息的猎物的冷血动物。
“止血。”周医生发言。
王康闻言照做。他手中的单极电刀,有时是切开皮肉的武器,有时是止血的工具。
重复了几遍后,王康放下单极电刀,改用牵开器。牵开器又叫拉钩,是用来牵开组织,显露手术野,便于探查和操作。
陈聪仔细地看着,这是个自行固定牵开器,也叫自持性拉钩。这工具比传统拉钩要省人力,换做以前,陈聪需要一直站在一旁拉着,这一拉也不知道得几个小时。而且拉也要有技巧,不能太用力,一定要轻柔,长时间保持一个动作确实让人受不了。
后颈窝牵开后,陈聪都可以看到王先生ru突根部和枕鳞。她抬头时,王康手里又换了个工具,这是把铣刀,铣刀看上去比其他工具要安全一些,它没那么尖锐,螺旋形的刀尖有一种莫名的美感。灯光下,它的圆柱形的身躯还能映照出手术室内的光景。
待王康用铣刀把骨瓣游离几厘米后,接下来可切开硬脑膜,安装支持牵开器。
周医生一直坐在座位前看着显微镜,显微镜下,王先生脑内的情况一清二楚。陈聪初看时觉得冲击力有点大,待她看了两分钟后也习惯了。不过里头到处都是血血血,看上去就是像豆腐一样触感柔软的肉块,要分清那一片肉是什么组织,还真不易。
周医生已把硬膜剪开了,里面的组织让陈聪想到平时吃的鱼头、鱼肠。人脑里的硬膜有点鼓鼓的,比平时吃的鱼头要圆润一些。陈聪之所以会想到鱼头,不过是因为硬膜上方的粘液有点粘稠,剪子剪开时后还会留有一层薄薄的液体,上面还挂着血丝。
王康看着有点紧张,就算室内灯光泛着青色,也依旧掩盖不了他的面色。陈聪觉得他今天变白了,其实不是真的白了,只是脸色不好。
到这一步,肿瘤边缘已经清晰地展露在众人面前,这个肿瘤还真够大,陈聪在心里微微比了比,有三公分!难怪王康会紧张,陈聪真担心王先生术后能不能完全康复。这肿瘤太大了,大得都严重影响王先生日常生活。王先生是个生意人,每日都需与不同人打交道。做这行需耳聪目明,但王先生现在听力受影响,面也僵了,连说话也有影响。虽然王先生嘴上不说,但陈聪还是可以猜到他心里肯定是着急的,不把病治好,怎么做生意,说到底,没钱,怎么活?
周医生方才已放出脑髓液,不过要分离肿瘤表面的蛛网膜边界,还需要再放一次。这活儿听起来吓人,不过周医生动作很轻柔,速度也很缓。这种功夫可快不得,一定要等脑髓液慢慢流。
陈聪看着液体沿着小脑延髓池缓慢地流着,等时机差不多了,周医生才用牵开器把小脑半球牵开。